질병대백과 류마티스 관절염

류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis: RA)은 관절과 신체의 다른 장기에 영향을 미치는 자가 면역 질환입니다. 류마티스 관절염에서 면역 체계는 관절의 내벽을 공격하여 염증, 통증, 그리고 경직을 일으킵니다. 이것은 관절 손상과 변형뿐만 아니라 몸 전체의 다른 합병증으로 이어질 수 있습니다. 류마티스 관절염은 전 세계 인구의 약 1%에 영향을 미치며, 여성이 남성보다 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 증상의 시작은 일반적으로 30세에서 50세 사이에 발생하지만, 어느 연령에서나 발생할 수 있습니다.

RA의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 연구원들은 유전적, 환경적, 그리고 생활 습관적인 요인들의 조합이 RA의 발전에 기여할 수 있다고 믿습니다. 연구에서 특정 유전자가 질병의 위험 증가와 관련이 있다는 것을 보여주었기 때문에, 유전적 요인은 사람들이 RA를 발병하도록 하는 데 역할을 할 수 있습니다. 흡연과 특정 바이러스와 박테리아에 대한 노출과 같은 환경적인 요인들은 또한 관절을 공격하는 면역 체계를 촉발시킬 수 있습니다.

 

류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis: RA) 증상과 진단

RA의 증상은 심각도가 다를 수 있으며 시간이 지남에 따라 왔다 갔다 할 수 있습니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1. 관절 통증과 경직, 특히 아침이나 활동을 하지 않는 시간 이후입니다.
2. 관절이 붓고 부드러워집니다.
3. 관절의 운동 범위가 감소합니다.
4. 피로합니다.
5. 살이 빠집니다.
6. 체온이 낮아집니다.

7. RA는 또한 시력 상실, 폐 염증, 심장 질환, 그리고 빈혈과 같은 합병증을 초래하면서 눈, 폐, 심장, 그리고 혈관과 같은 신체의 다른 기관들에도 영향을 미칠 수 있습니다.

RA의 진단에는 일반적으로 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 검사가 포함됩니다. 신체 검사 중에 의사는 관절의 부드러움, 붓기, 운동 범위를 확인할 것입니다. 혈액 검사를 통해 CRP(Creactive 단백질), ESR(Erythrocyte settings rate)과 같은 염증의 마커뿐만 아니라 류마티스 인자(RF), 항사이클릭 시트룰린화펩타이드(anti-CCP) 항체와 같은 RA를 가진 사람들에게 흔히 발견되는 항체를 검출할 수 있습니다. X선, 초음파 및 자기 공명 영상(MRI)과 같은 영상 검사는 관절 손상 및 기타 합병증을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

류마티스 관절염의 치료 방법

RA의 치료는 상태의 심각성에 따라 달라지며, 생활 방식의 변화에서 약물 및 수술에 이르기까지 다양할 수 있습니다. 염증을 줄이고 통증을 완화하며 관절 손상을 예방하고 전반적인 기능을 향상시키는 것이 치료의 목표입니다.

1. 의약품

- 비스테로이드 항염증제(NSAIDs): 이것들은 통증과 염증을 완화시키는 아스피린, 이부프로펜, 그리고 나프록센과 같은 약들입니다.
- 질병을 수정하는 항류머티즘 약물(DMARD): 이것들은 면역 체계를 억제함으로써 RA의 진행을 늦추는 약들입니다. 예를 들어 메토트렉세이트, 술파살라진, 레플루노마이드 등이 있습니다.
- 생물학적 DMARD: 이것들은 염증을 일으키는 면역 체계의 특정 단백질을 목표로 하는 약입니다. 예를 들어 Adalimumab, etanercept 및 infliximab이 있습니다.
- 코르티코스테로이드: 이것들은 염증과 통증을 줄이기 위해 사용되는 강력한 소염제입니다.

2. 생활습관 변화: 약물 외에도, 생활 방식의 변화는 RA 관리에도 효과적일 수 있습니다:

- 연습: 규칙적인 운동은 통증과 뻣뻣함을 줄이고 유연성과 힘을 향상시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 수영, 사이클링, 요가와 같은 영향이 적은 활동을 권장합니다.
- 체중 관리: 과도한 체중은 관절에 추가적인 스트레스를 주고 염증을 증가시킬 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하는 것은 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
- 휴식: 휴식과 휴식은 스트레스와 염증을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
- 열 및 저온 치료법: 열이나 냉을 영향을 받은 관절에 바르는 것은 통증과 뻣뻣함을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

3. 수술: 관절 손상이 광범위한 중증 RA의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. RA의 가장 일반적인 수술은 다음과 같습니다.

- 관절 교체 수술: 여기에는 손상된 조인트를 제거하고 인공 조인트로 교체하는 작업이 포함됩니다.
- 관절 융착 수술: 이것은 통증을 줄이고 안정성을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있는 영향을 받은 관절을 함께 융합하는 것을 포함합니다.
- 시노박리술: 이것은 관절을 늘어뜨리고 RA에 염증을 일으키는 활막 조직을 제거하는 것을 포함합니다.

 

류마티스 관절염은 관절 통증, 경직, 손상을 일으킬 수 있는 만성 자가면역질환입니다. 그것은 모든 연령과 성별의 사람들에게 영향을 미치고 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. RA에 대한 치료법은 없지만, 조기 진단 및 치료는 증상을 관리하고 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생활방식의 변화, 약물치료, 수술은 모두 RA에 효과적인 치료가 될 수 있습니다. 관절 통증이나 뻣뻣함을 경험한 경우에는 의료 기관에 문의하여 평가 및 적절한 진단을 받는 것이 중요합니다.