황달 원인, 증상, 수치, 치료법

 

황달 원인 증상 수치 치료법

 

황달(Jaundice)은 피부, 눈의 흰자, 점막이 노랗게 변하는 상태를 말합니다. 몸속에서 빌리루빈(bilirubin)이 물질이 과도하게 축적되기 때문입니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구가 분해되면서 생성되는 노란색 색소로, 간에서 처리되어 배설됩니다. 

오늘은 황달의 원인과 증상, 수치와 치료법에 대해 알아보겠습니다.

** 목차

• 황달 원인
• 황달 증상
• 황달 수치
• 황달 치료법

 

황달 원인

 

황달은 혈액에 빌리루빈이 축적되어 발생하는 증상이며, 주로 간 질환, 담관 폐쇄, 적혈구의 과도한 파괴라는 세 가지 주요 원인으로 발생합니다. 각각의 원인에 대해 자세히 설명하면 다음과 같습니다.

 

간 질환 (Hepatocellular Jaundice)

 

1. 간염

바이러스성 간염(A형, B형, C형 등)은 간세포를 손상시켜 빌리루빈 처리 능력을 저하시킵니다. 이로 인해 빌리루빈이 축적되며 황달이 발생합니다​

2. 간경변

만성적인 간 손상이 축적되어 간세포가 섬유화되면, 간이 빌리루빈을 제대로 처리할 수 없게 됩니다. 간경변은 알코올 중독, 지방간 질환, 만성 간염 등의 원인으로 발생할 수 있습니다​

3. 간암

간에 발생한 종양이 간세포의 기능을 방해하여 빌리루빈 대사에 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

담관 폐쇄 (Obstructive Jaundice)

 

1. 담석

담관에 돌이 생기면 담즙의 흐름이 막히고, 이로 인해 빌리루빈이 정상적으로 배출되지 않습니다. 담관이 막히면 빌리루빈이 간으로 역류해 혈액으로 방출됩니다​

2. 종양

췌장암이나 담관암 등의 종양이 담관을 눌러 폐쇄시키면 빌리루빈이 배출되지 못하고 축적되어 황달을 유발할 수 있습니다.

 

3. 담관염

담관이 염증으로 인해 좁아지거나 폐쇄되면 빌리루빈이 제대로 배출되지 않아 황달이 발생할 수 있습니다.

 

적혈구의 과도한 파괴 (Hemolytic Jaundice)

 

1. 용혈성 빈혈

체내에서 적혈구가 과도하게 파괴되면서 빌리루빈 생성이 급증해, 간이 이를 처리하는 데 과부하가 걸립니다. 이때 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져 황달이 나타날 수 있습니다.

 

2.유전성 질환

겸상적혈구 빈혈이나 지중해빈혈 같은 유전성 혈액 질환은 적혈구의 수명을 단축시켜 빌리루빈 생성이 증가하게 합니다​.

황달 원인

황달 증상

 

황달은 피부와 눈의 흰자, 점막 등이 노랗게 변하는 대표적인 증상이 있으며, 빌리루빈 축적으로 인해 나타납니다. 황달의 증상은 원인에 따라 다소 다를 수 있으며, 다른 신체적 이상과 함께 나타날 수 있습니다. 아래는 황달의 일반적인 증상들입니다.

 

• 피부와 눈의 황색 변색
  피부와 눈의 흰자(공막)가 노랗게 변하는 것이 가장 두드러진 증상입니다. 빌리루빈이 과다하게 혈액에 축적되어 일어나며, 간 기능 저하나 담관 폐쇄와 같은 문제가 있을 때 심해질 수 있습니다​
  
  
• 소변과 대변의 색 변화
  - 소변이 어두운 색을 띠기도 합니다. 빌리루빈이 간에서 정상적으로 배출되지 않으면 혈액으로 축적되며, 신장으로 배출되어 소변이 진한 갈색이나 다갈색으로 변합니다.
  - 대변이 회색이나 창백한 색으로 변할 수도 있습니다. 이는 담즙이 장으로 제대로 배출되지 못하기 때문이며, 담관 폐쇄와 같은 원인이 있을 때 흔히 나타납니다​.
  
  
• 피로와 무기력감
  황달이 나타날 때는 간 기능 저하로 인해 피로와 무기력감을 느끼기 쉽습니다. 빌리루빈과 다른 노폐물들이 배출되지 못해 신체가 피로해지고, 특히 만성적인 경우 전반적인 체력과 활력이 떨어질 수 있습니다.
  
  
• 소양증(가려움증)
  황달로 인한 피부의 노란색 변색과 함께 심한 가려움증이 나타날 수 있습니다. 빌리루빈과 다른 노폐물이 피부에 쌓이면서 가려움을 유발하는 경우가 많습니다. 간경변이나 담관 폐쇄가 있을 때 특히 심해질 수 있습니다​.
  
  
• 복부 통증과 메스꺼움
  간, 담관, 췌장과 관련된 문제일 경우 복부 오른쪽 상단에 통증을 느끼거나 메스꺼움, 구토 증상이 동반될 수 있습니다. 특히 담석이나 담관염으로 인한 황달일 때 이러한 증상이 흔히 나타납니다.

이러한 증상들은 황달의 원인에 따라 다소 차이가 있을 수 있으므로, 황달 증상이 나타날 경우 정확한 원인을 찾기 위해 진단을 받는 것이 중요합니다.

황달 증상

황달 수치

 

황달 수치는 혈액 내 빌리루빈 수치로 측정됩니다. 빌리루빈은 적혈구가 분해되면서 생성되는 노란색 색소로, 정상적인 간 기능을 가진 사람에서는 간에서 처리되어 소변과 대변으로 배출됩니다. 

 

빌리루빈 정상 수치

 

빌리루빈 수치는 총 빌리루빈(Total Bilirubin)과 직접 빌리루빈(Direct Bilirubin), 간접 빌리루빈(Indirect Bilirubin)으로 나눠서 측정됩니다.

- 총 빌리루빈: 일반적으로 0.1 - 1.2 mg/dL
- 직접 빌리루빈: 0.1 - 0.3 mg/dL
- 간접 빌리루빈: 총 빌리루빈에서 직접 빌리루빈을 뺀 값으로, 대략 0.1 - 1.0 mg/dL가 정상 범위로 간주됩니다​.

 

황달 기준 수치

 

- 2 mg/dL 이상: 보통 빌리루빈 수치가 2 mg/dL 이상일 때 황달 증상이 나타나기 시작합니다. 이 수치는 피부와 눈의 변색이 보일 수 있는 최소한의 수준으로, 환자마다 다르게 나타날 수 있습니다.
- 3 mg/dL 이상: 이 수준부터 황달 증상이 더 분명하게 나타나며, 원인에 따라 신속한 진단과 치료가 필요할 수 있습니다​.

 

빌리루빈 수치가 높은 경우, 간 질환, 담관 폐쇄, 또는 적혈구 파괴와 같은 원인에 대한 정밀 검사가 필요하며, 정확한 원인에 따라 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

빌리루빈 수치, 수치상승 원인, 수치 낮추는 방법

 

황달 수치

황달 치료법

 

황달의 치료법은 황달을 유발하는 원인에 따라 다르게 적용됩니다. 황달 자체는 증상일 뿐, 질병이 아니기 때문에 근본적인 원인을 해결해야 황달이 해소됩니다. 주요 치료법을 원인에 따라 구체적으로 설명하면 다음과 같습니다.

 

간 질환으로 인한 황달 치료

• 바이러스성 간염
  A형, B형, C형 간염으로 인한 황달은 간염 치료가 우선입니다. A형 간염은 보통 휴식을 취하며 회복되고, B형과 C형 간염은 항바이러스제를 통해 간의 염증을 완화시키는 치료를 합니다. 간염이 만성화되지 않도록 조기 치료가 중요합니다​.
• 간경변
  간경변으로 인한 황달은 간세포가 섬유화되면서 나타나는 것이므로, 간 기능을 보호하고 더 이상의 손상을 막는 것이 목표입니다. 알코올 섭취를 제한하고 간을 보호하는 약물이나 치료를 통해 간 기능을 유지합니다.
• 간암
  간암으로 인해 황달이 발생하는 경우 암 자체를 치료해야 합니다. 간암의 크기나 위치에 따라 수술, 화학요법, 방사선 치료 등을 고려할 수 있습니다​.

담관 폐쇄로 인한 황달 치료

• 담석증
  담관을 막는 담석이 원인인 경우, 담석을 제거하는 시술이 필요합니다. **내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)**을 통해 담석을 제거하거나 담관을 확장시켜 담즙이 원활히 배출되도록 합니다.
  
• 담관 종양
  종양으로 인해 담관이 막히면 종양을 제거하는 수술이나 스텐트를 삽입해 담즙이 배출될 수 있도록 하는 시술을 진행할 수 있습니다. 췌장암이나 담관암이 원인인 경우 항암 치료나 방사선 치료가 추가로 필요할 수 있습니다​.
  
• 담관염
  담관에 염증이 있는 경우 항생제 치료를 통해 염증을 완화시킵니다. 만성화되면 담관을 넓히는 시술을 통해 황달 증상을 줄일 수 있습니다.

적혈구 파괴 증가로 인한 황달 치료

• 용혈성 빈혈
  적혈구가 과도하게 파괴되어 황달이 발생할 경우, 빈혈을 완화하고 적혈구 수치를 유지하기 위해 면역억제제나 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 특정 유전성 빈혈 질환일 경우 수혈을 하거나 골수 이식을 고려할 수 있습니다.
• 기타 유전성 질환
  겸상적혈구 빈혈 등과 같은 유전성 혈액 질환은 증상 완화를 위한 대증 치료가 주로 사용됩니다. 수혈이나 특정 약물을 통해 적혈구의 손상을 줄이는 치료를 합니다

황달 치료법

 

 

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